Un article du Dr Peter Grinspoon de la Harvard Medical School sur le coaching de santé
À l'automne 2019, l’hôpital dans lequel je travaillais a fait savoir qu'il recherchait des médecins souhaitant suivre une formation intensive pour devenir des coachs certifiés en santé et bien-être. Ayant travaillé avec des patients ayant eu recours au coaching santé, j'ai sauté sur l'occasion. Les expériences des patients ont été positives, presque à l'unanimité : nombreux sont ceux qui ont atteint des objectifs de santé qui leur semblait auparavant inaccessibles, comme la perte de poids qu'ils invoquaient chaque année, et sans succès, en tant que résolution du Nouvel An. Les quelques médecins que je connaissais et qui étaient également des coachs semblaient être capables de fusionner les différentes compétences, de manière à élargir leur capacité à établir un lien avec leurs patients et à répondre à leurs besoins de santé à un niveau plus profond.
Qu'est-ce que le coaching de santé ?
Tout comme un coach sportif peut aider un athlète à se développer et à exceller dans un sport, un coach de santé et bien-être peut aider une personne à exceller dans sa vie, même ou surtout si elle souffre de maladies chroniques. Le processus du coaching est similaire à celui de la thérapie par la parole car qu'il implique deux personnes qui discutent d'idées et de problèmes, mais il est différent dans le sens ou c’est la personne coachée qui est aux commandes, définissant ses objectifs ainsi que les stratégies pour les atteindre.
Les individus font appel à des coachs de santé pour les aider à résoudre un large éventail de problèmes de santé, tels que la perte de poids, la réduction du stress, la gestion des maladies chroniques, l'amélioration d'un régime alimentaire, l'exercice physique, l'arrêt du tabac, la dépendance et l'adaptation à un événement de santé qui bouscule la vie de la personne, comme par exemple une crise cardiaque. Il existe des chevauchements entre ce que font les coachs d'entreprise et coachs de santé dans la posture d'accompagnement. Les coach et surtout les coachs de dirigeants accompagnent des problématiques de carrière et d'efficacité professionnelle.
Les coachs font appel auxs techniques d'entretien motivationnel
Une des techniques clés utilisées par les coachs est l'entretien de motivation, dans lequel un coach pose des questions ouvertes destinées à aider son client à trouver ses propresréponses concernant ses raisons de changer. Si le médecin dit : "Vous devez perdre du poids", un coach demanderait : « En quoi votre vie pourrait-elle être différente si vous perdiez le poids que vous tentez de perdre ? » Le concept clé, dont l'efficacité a été prouvée par de nombreuses études, est que les personnes qui changent pour leurs propres raisons et selon leurs propres manières de faire, ont bien plus de chances de réussir que celles à qui on dit ce qu'elles doivent faire. Cette dernière manière de faire est bien moins motivante et plus susceptible de produire une résistance au changement.
Les entretiens de motivation se sont répandus dans la profession médicale avec beaucoup de succès. Ayant bénéficié d'une forte attention dans le cadre de ma formation de coach, j'amène maintenant cette attention dans mes interactions avec les patients, en la mettant désormais au premier plan et en tentant d'entendre rce qu'ils veulent réellement dire et en les faisant participer autant que possible à la recherche de solutions aux différents problèmes de santé qui se posent. Les patients semblent vraiment apprécier cette démarche, et même si je n'ai pas réalisé de recherches sur ce sujet, cette approche semble une réussite, pour mes relations avec les patients comme pour les résultats que je peux constater.
La psychologie positive est la pierre angulaire du coaching
Alors que la psychologie traditionnelle s'est concentrée sur ce qui "ne va pas" chez les individus et ce qui doit être "réparé", la philosophie du coaching se concentre sur ce qui a, peut et va mieux fonctionner pour vous. Cela signifie qu'au lieu de chercher à résoudre les problèmes, un coach travaillera avec vous pour exploiter vos points forts, afin d'améliorer les comportements de santé que vous souhaitez aborder.
Existe-t-il des preuves que le coaching fonctionne ?
Le coaching est efficace pour les personnes qui souffrent de divers problèmes de santé. Selon les résultas d'une étude récente, le coaching "entraîne des améliorations cliniquement pertinentes de multiples facteurs de risques, notamment la pression artérielle systolique et diastolique, le cholestérol total, le cholestérol LDL, le cholestérol HDL, les triglycérides, la glycémie à jeun, le poids corporel, l'indice de masse corporelle, le tour de taille et la fonction cardio-respiratoire) dans diverses populations". Le coaching a également permis d'améliorer la qualité de vie et de réduire les admissions à l'hôpital de patients atteints de BPCO (Bonchopneumopathie Obstrutive Chronique). Pas étonnant que certains cabinets médicaux proposent des coaching de santé, que certaines compagnies d'assurance le remboursent, et que des entreprises privées commencent même à proposer un coaching à leurs employés afin de réduire leurs coûts de santé.
Comment les coachs sont-ils formés et certifiés ?
Le coaching est un domaine relativement nouveau, et comme c'est encore un domaine non réglementé, il n'est pas nécessaire d'être certifié pour exercer en tant que coach de santé. Il n'existe pas de définition stricte de ce qu'est un coach de santé, ce qui ajoute à la confusion. En d'autres termes, n'importe qui peut revendiquer le droit de se faire appeler "coach de santé". Cependant, il existe de nombreux programmes qui forment et certifient les coachs de santé, en présentiel ou en ligne. Parmi les plus connues et les plus respectés, on peut citer La National Society of Health Coaches, l'American Council on Exercise, le Dr. Sears Wellness Institute, la Duke Integrative Medicine et la Wellcoaches School of Coaching (où j'ai été formé). Il est fortement recommandé de choisir un coach de santé certifié, afin de s'assurer qu'il possède un certain niveau de compétences et d'expériences.
Quel est le temps et le coût du coaching en matière de santé ?
Le temps et le coût du coaching sont très variables. Certaines personnes font un coaching très bref, par exemple avec une seule séance, pour un problème relativement simple comme l'acceptation ou non d'une offre d'emploi. D'autres suivront un coaching pendant des mois ou des années, pour des problématiques telles que la gestion du poids, un diabète, une dépression ou une hypertension. Le coût varie en fonction des compétences et de l'expérience du coach. Comme je l'ai mentionné plus haut, certaines entreprises et assurances médicales peuvent prendre en charge ces frais, car il est largement prouvé qu'uncoaching de santé peut contribuer à réduire de façon considérable les coûts des soins de santé, ce qui est par exemple le cas pour les problèmes de perte de poids . Il est important de noter que les coachs abordent avec sérieux les questions de protection de la vie privée, et qu'ils interviennent dans le cadre d'un code de déontologie professionnelle, mais les protections de la vie privée que vous pouvez obtenir en coaching de santé ne sont cependant pas au même niveau que celle de l'HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act ) que celles offertes lors d’un rendez-vous dans un cabinet médical.
Le coaching semble être aussi efficace lorsqu'il est mené à distance par téléphone ou par Internet , ou en face à face. Cela apporte une grande flexibilité, car le coaching pouvant ainsi être réalisé en présentiel, par téléphone ou par vidéoconférence.
Comment trouver le bon coach de santé ?
Vous pourrez consulter le curriculum vitae des coachs, afin de voir si leurs motivations et leurs expériences rejoignent les questions que vous souhaitez aborder. Les coachs viennent d'horizons très divers, et il peut être utile de choisir un coach qui a une expérience dans le domaine de la santé ou du bien-être, bien que de nombreux coachs extrêmement talentueux proviennent de métiers très divers. Le bouche à oreille est toujours un excellent moyen de trouver un coach. Vous pouvez appeler votre compagnie d'assurance et, s'il s'agit d'un service qu'ils proposent, elle disposera très probablement d'une liste de coachs à vous recommander.
En synthèse
Parmi les diverses approches en matière de santé, dont certaines ont un effet de mode, le coaching de santé possède de solides preuves de son efficacité dans l'amélioration de la santé et du bien-être. Devenir coach de santé a été pour moi une expérience très enrichissante, car ila possibilité de promouvoir le bonheur, renforcer la résilience, faciliter des économies financières et aider les individus à vivre plus longtemps et à s'épanouir en même temps, est une rare expérience de vie.
Peter Grinspoon, M.D. Il exerce actuellement en tant que médecin de premier soin dans une clinique du centre-ville de Boston et fait partie du personnel du Massachusetts General Hospital. Il enseigne la médecine à la Harvard Medical School. Il a passé deux ans en tant que directeur associé du service de santé des médecins de la société médicale du Massachusetts, à travailler avec des médecins qui souffrent de troubles liés aux addictions. Le Dr Grinspoon est diplômé avec mention en philosophie du Swarthmore College. Avant de faire ses études de médecine, il a passé cinq ans en tant que directeur de campagne à Greenpeace. Il a fait ses études de médecine à la Boston University School of Medicine.
Sources
Health coaching is effective. Should you try it? , Peter Grinspoon, MD, Havard Health Publishing ; https://www.health.harvard.edu/blog/health-coaching-is-effective-should-you-try-it-2020040819444
