Quel est le lien entre l’alimentation et les différentes formes d’AVC ? Une étude européenne portant sur 418 000 personnes démontre les liens entre l’alimentation et la santé vasculaire du cerveau. La consommation de fruits et légumes protègeraient des AVC ischémiques mais pas des AVC hémorragique.
Dans les études ayant analysé l’association entre alimentation et AVC on ne retrouve pas de distinctions sur l’impact des différentes catégories d’aliments sur les différents types d’accidents vasculaires cérébraux. Car tous les AVC ne sont pas dus au même mécanisme.
Environ 85 % des AVC sont ischémiques car causés par l’obstruction d’une artère cérébrale par un caillot ce qui provoque une insuffisance d'apport de sang et d'oxygène au cerveau. Et 15 % sont hémorragiques, c’est-à-dire causés par un saignement dans le cerveau, ce qui endommage les tissus voisins. La principale cause de l'hémorragie cérébrale est l'hypertension artérielle, en causant des lésions progressives sur les petits vaisseaux qui finissent par se rompre. Dans les cas d’AVC ischémiques ou hémorragiques, on a montré que des facteurs en relation avec l’hygiène de vie (tabac, alcool, alimentation, sommeil, exercice…etc) jouent un rôle important. Selon une nouvelle étude réalisée sur plus de 418 000 sujets de 9 pays européens, les aliments auraient un impact différent sur les deux catégories d’AVC.
Selon le Dr Tong "Le résultat le plus important est qu'une consommation accrue de fibres alimentaires et de fruits et légumes était fortement associée à une diminution des risques d'AVC ischémique, ce qui soutient les directives européennes actuelles. Les personnes devraient donc augmenter sa consommation de fibres et de fruits et légumes" Un apport de 10 grammes de fibres par jour serait associé à une réduction de 23 % du risque d’AVC ischémique, "ce qui équivaut à environ deux cas d’AVC ischémique en moins pour 1000 habitants sur dix ans", signale l’étude. Pour réduire de 13 % le risque d’AVC ischémique il faudrait en consommer 200 grammes par jours de fruits et légumes.
À titre d’exemple, deux tranches de pain grillé complet apportent 6,6 grammes de fibres, une portion de brocoli apporte environ 3 grammes de fibres et une pomme non pelée apporte 1,2 grammes de fibres.
Si l’étude démontre le lien entre la consommation de fruits, légumes, fibres, lait et fromages et un risque plus faible d’AVC ischémique, il n’en est pas de même pour les AVC hémorragiques. Dans l’étude du Dr Tong, la consommation des œufs est associée à la survenue d’AVC hémorragique. "Une plus grande consommation d'œufs était associée à un risque plus élevé d'AVC hémorragique, [mais pas pour un AVC ischémique, ndlr]", prévient l’étude. Pour les chercheurs, "pour chaque 20 grammes d’œufs supplémentaires consommés quotidiennement, le risque d’accident vasculaire cérébral [hémorragique, ndlr] était de 25 % plus élevé, ce qui équivaut à 0,66 cas supplémentaires d’AVC hémorragique pour 1000 habitants sur 10 ans". À titre indicatif, le poids moyen d’un œuf est de 60 g.
Les chercheurs expliquent ces distinctions entre facteurs de risques des AVC ischémiques et hémorragiques, en suggérant que les différents aliments évoqués n’exercent pas tous les mêmes effets sur la pression artérielle et le taux de cholestérol
Sources
Aurora Perez-Cornago, Adam S Butterworth, Angela M Wood, Emanuele di Angelantonio, Nita G Forouhi, Fumiaki Imamura, Nicholas J Wareham, Elio Riboli, Dagfinn Aune, Kay-Tee Khaw, Julia Otten, Marcus Lind, Emily Sonestedt, Gunnar Engström, Conchi Moreno-Iribas, María-Dolores Chirlaque, Liher Imaz, Miguel Rodríguez-Barranco, Antonio Agudo, J Ramón Quirós, W M Monique Verschuren, Jolanda M A Boer, Rosario Tumino, Salvatore Panico, Sara Grioni, Giovanna Masala, Elisabete Weiderpass, Antonia Trichopoulou, Eleni Peppa, Anna Karakatsani, Heiner Boeing, Tilman Kühn, Verena Katzke, Anne Tjønneland, Anja Olsen, Kim Overvad, Christina C Dahm, Timothy J Key, Paul N Appleby, Tammy Y N Tong. The associations of major foods and fibre with risks of ischaemic and haemorrhagic stroke: a prospective study of 418 329 participants in the EPIC cohort across nine European countries. European Heart Journal, 2020; DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa007
European Society of Cardiology. "Study of 418,000 Europeans finds different foods linked to different types of stroke." ScienceDaily. ScienceDaily, 24 February 2020. <www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200224102024.htm>.
